Da alcuni anni il PRP (Plasma Ricco di Piastrine) è entrato nella pratica clinica, inizialmente in ortopedia poi in dermatologia, oculistica ed ultimamente in ginecologia nelle tecniche di fecondazione assistita, per la sua capacità di stimolare la crescita e la rigenerazione dei tessuti.
Vediamo qual è l’utilità dell’infusione del PRP in fecondazione assistita.
Alcune donne sperimentano, nel loro percorso di fecondazione assistita omologa o eterologa,ripetuti insuccessi dopo transfer embrionario legati a scarsa qualità endometriale.
Questa situazione è particolarmente difficile da trattare quando si presenta associata ad un ridotto spessore dell’endometrio, mucosa di rivestimento della cavità uterina.
Nei cicli di trasferimento embrionario sia eterologi da ovodonazione che omologhi con embrioni scongelati, nonostante le terapie di preparazione endometriale con estrogeni, ci si può trovare nella frustrante condizione di un utero che non si prepara bene a ricevere l’embrione.
Sono spesso scarsi i risultati di incremento dei dosaggi degli estrogeni orali, ai quali si aggiungono i cerotti trans dermici, i gel o le schiume contenenti estrogeni.
La presenza di ormoni circolanti si scontra con un endometrio sottile, non corrispondente ai criteri di spessore minimo, circa 7 mm., associato ad una buona recettività endometriale.
Il PRP Viene preparato con circa 20 cc di sangue della paziente, dal quale si recupera la frazione di plasma ricco in piastrine.
Qui sono presenti molti fattori di crescita che stimolano localmente i tessuti provocando una decisa rigenerazione.
Questi sono i principali fattori di crescita piastrinica che agiscono in sinergia nello stimolare i tessuti.
Si effettuano generalmente due applicazioni a distanza di pochi giorni e si controlla ecograficamente la crescita endometriale.
I fattori di crescita possono essere utili anche nei ripetuti fallimenti d’impianto, anche in presenza di uno spessore endometriale adeguato, nelle donne sopra i 40 anni che effettuano trasferimenti embrionari sia da fecondazione omologa che da eterologa. Ulteriori ricerche per comprovarne l’efficacia sono attualmente in corso.
Ho potuto constatare nella pratica clinica che la recettività endometriale riceve un valido aiuto dall’utilizzo di questa tecnica, che può essere determinante per ottenere gravidanze nei casi più difficili, quando nonostante la buona qualità degli embrioni trasferiti ci si trovi a fronteggiare ripetuti fallimenti d’impianto.
